Костная пластика

Почему перед имплантацией иногда требуется наращивание костной ткани

Кость — это живая ткань, которая нуждается в регулярной нагрузке. После утраты зуба зона, где он находился, перестает получать привычное давление при жевании, и начинается процесс атрофии. Чем дольше зуб отсутствует, тем больше теряется объём кости. В таких случаях без предварительного наращивания костной ткани надежно установить имплант невозможно, поэтому остеопластика становится важной подготовительной процедурой.

Основные виды костной пластики

Выбор метода зависит от зоны имплантации:

• Боковые участки нижней челюсти. Частая область восстановления, особенно при потере зубов. Потеря объёма кости может изменить прикус и слегка сместить нижнюю челюсть вперёд относительно верхней.
• Фронтальная зона («зона улыбки»). Восстановление кости здесь требует не только объёма, но и высокой эстетики, так как на этой области акцентируется внимание при улыбке.
• Боковые участки верхней челюсти (синус-лифтинг). Так как здесь расположены гайморовы пазухи, иногда необходимо поднять дно пазухи и создать пространство для импланта. Синус-лифтинг может выполняться открытым или закрытым методом в зависимости от клинической ситуации.

Методы наращивания костной ткани

• Синус-лифтинг. Применяется при недостаточной высоте кости на верхней челюсти. Дно пазухи аккуратно поднимается, и пространство заполняется костным материалом, создавая надежное основание для импланта.
  
• Направленная костная регенерация (НКР). Популярный способ для небольших дефектов. На участок дефицита накладывается мембрана, которая служит каркасом для роста новой костной ткани.
  
• Костная пластика по Кюри. Используется при выраженной атрофии нижней челюсти. Для восстановления объёма кости применяется аутогенный материал пациента, что увеличивает вероятность приживления.

Способы проведения костной пластики

1. Искусственные материалы. Вживление синтетической костной ткани позволяет быстро восстановить объём. Обычно материал хорошо приживается, хотя в редких случаях возможны осложнения.
   
2. Пересадка костного блока. Применяется при значительном дефиците кости по высоте и ширине. Костный блок берётся из участка «восьмых» зубов или подбородка. Собственная кость приживается лучше, но установка импланта возможна только через 6–12 месяцев.
   
3. Расщепление кости. Используется при нормальной высоте, но небольшой толщине кости. Врач расщепляет гребень, устанавливает имплант и укрепляет участок костным порошком.
   

Перед выбором метода наращивания кости стоматолог проводит тщательную диагностику, оценивая состояние кости, объём дефицита и особенности челюстной структуры пациента. Это позволяет подобрать оптимальный способ остеопластики для надёжного и долговечного результата имплантации.